普洱熟茶（Ripened Pu-erh tea, RpPT）作为中国地理标志产品与联合国教科文组织非物质文化遗产，仅产自中国云南省，原料源自大叶种茶树（Camellia sinensis var. assamica）的鲜叶，是具有独特发酵工艺与文化价值的特色茶类。其加工以晒青绿茶（Sun-dried green tea, SGT）为基础原料 ——SGT 经摊放、杀青、揉捻、晒干制成，而普洱熟茶需额外经历微生物堆发酵过程：SGT 喷水至水分含量达 30%-40% 后成堆堆放，在高温高湿环境下依赖茶叶表面微生物自然发酵数周，期间翻堆 4-8 次以保证发酵均匀，最终阴干后制成散茶或紧压茶，与生茶（直接由 SGT 塑形干燥制成）形成显著工艺差异、。

这一高温高湿发酵过程伴随从真菌主导到细菌主导的动态微生物演替（核心功能微生物包括Aspergillus、Penicillium、Bacillus等），驱动茶叶化学成分发生深刻转化：茶多酚、儿茶素等成分含量大幅降低，同时生成茶褐素（Theabrownins, TBs）、茶多糖、没食子酸等特征性生物活性物质，不仅赋予普洱熟茶红褐色汤色、醇厚口感与陈香风味，更奠定其抗氧化、抗菌、调节血脂血糖等多元健康功效的物质基础、。现有研究已证实，普洱熟茶对高胆固醇血症、高血糖、肥胖、骨质疏松等病症具有潜在改善作用，且其调节血脂、血糖及肠道菌群的功效已在动物与人体试验中得到初步验证，目前已在中国、东南亚、欧美等地区广泛消费，2024 年云南省年产量达 18.5 万吨，凸显其全球市场价值与研究意义。

然而，尽管近年已有综述总结普洱熟茶的健康效应（如 Jia et al., 2022；Lin et al., 2019 等），但现有研究仍存在关键局限：一是未明确其核心健康益处，对不同功效的主次关系界定模糊；二是机制解析深度不足，尤其对 “成分 - 肠道菌群 - 宿主生理” 的关联路径阐释不系统。鉴于普洱熟茶的消费规模与健康潜力，亟需整合长期研究数据，厘清其核心作用机制。因此，本研究通过系统梳理 1986-2024 年国际（PubMed、ScienceDirect 等）与国内（CNKI、万方）数据库中 351 项相关研究，旨在明确普洱熟茶的核心健康益处，并深入解析其作用机制，为其作为代谢紊乱管理的功能性饮品应用提供科学支撑。

普洱熟茶的核心健康益处与核心作用机制

该研究通过分析 1986-2024 年的 351 项研究，明确普洱熟茶（RpPT）的核心健康益处包括降血脂、降血糖、调节氧化炎症平衡，以及器官保护、解毒、抗癌、抗菌等作用，其核心机制在于对肠道菌群的深刻重塑。具体而言，RpPT 可降低肠道内厚壁菌门 / 拟杆菌门比值，显著增加 Akkermansia、Bifidobacterium、Lactobacillus 等有益菌的相对丰度，同时减少 Helicobacter、Desulfovibrio 等致病菌；这种菌群变化会提升短链脂肪酸（SCFAs，如乙酸、丙酸、丁酸）的产生，降低脂多糖（LPS）水平与胆汁盐水解酶（BSH）活性，进而改善肠道氧化炎症状态（表现为超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）升高，丙二醛（MDA）、核因子 -κB（NF-κB）、白细胞介素 - 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）降低），增强肠道屏障功能（上调紧密连接蛋白 Mucin-2、ZO-1、occludin）。系统层面，SCFAs 可激活肝脏与脂肪组织中的 PPARγ/AMPK 通路，促进脂肪 β 氧化与产热、抑制脂肪生成，同时改善葡萄糖稳态，最终实现代谢稳态与氧化炎症平衡的协同提升，奠定 RpPT 作为代谢紊乱管理功能性饮品的核心价值。

普洱熟茶对代谢稳态的调控作用

普洱熟茶（RpPT）及其提取物（RPTE）的代谢调控作用以降血脂和降血糖为核心，且在体外、体内及临床研究中均得到验证。体外实验显示，RPTE 可抑制 α- 淀粉酶、α- 葡萄糖苷酶、脂肪酶等消化酶，以及 3 - 羟基 - 3 - 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMGCR）等脂质代谢关键酶，同时在 HepG2 肝细胞中下调脂肪合成相关因子（SREBP-1c、FAS、ACC）、上调胆固醇转运蛋白（ABCA1），在 3T3-L1 脂肪细胞中抑制脂肪生成（下调 PPARγ、C/EBPα）；体内研究（如饮食诱导肥胖、糖尿病模型）证实，RPTE 可减少体重、脂肪沉积（如腹部、附睾脂肪），降低血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），同时改善胰岛素敏感性与胰岛 β 细胞功能，降低空腹及餐后血糖，还能通过抑制肝脏黄嘌呤氧化酶（XOD）、下调肾脏尿酸转运体（mURAT1、mGLUT9）调节尿酸代谢。临床研究中，健康人群及代谢紊乱人群（如高血脂、超重、 prediabetes）摄入 RpPT 后，腰围、内脏脂肪、肝脏脂肪显著减少，血脂指标（TC、LDL-C 降低，HDL-C 升高）与血糖调节能力（餐后血糖降低、胰岛素敏感性提升）改善，同时肠促胰素（GLP-1、GLP-2）与脂联素水平升高，进一步佐证其代谢调控功效。

普洱熟茶对氧化炎症平衡的改善作用

普洱熟茶（RpPT）具备多维度的抗氧化与抗炎能力，且存在化学、细胞、动物及临床层面的完整证据链。化学层面，RPTE 可直接清除 DPPH?、超氧阴离子（O???）、羟基自由基（?OH）等活性氧，提升总抗氧化能力（T-AOC）与铁还原抗氧化能力（FRAP），同时抑制脱氧核糖、蛋白质、低密度脂蛋白（LDL）的氧化，螯合 Fe2?、Cu2?等金属离子，形成全面的化学抗氧化网络；细胞层面，RPTE 通过清除活性氧（ROS）、激活 Nrf2/ARE 通路（上调 SOD、CAT、GPX 等抗氧化酶）维持 redox 稳态，同时抑制 NF-κB 通路（稳定 IκBα）与 MAPK 通路（p38/JNK/ERK），减少 TNF-α、IL-6、IL-1β 等促炎因子，下调 COX-2 与 iNOS 表达，还能抑制单核细胞迁移与泡沫细胞形成。动物实验中，RPTE 对肝脏、肠道等器官具有氧化炎症保护作用，如降低肝脏 MDA、AST/ALT 水平，上调肠道紧密连接蛋白以减少 systemic LPS；临床研究证实，代谢综合征、吸烟人群等摄入 RpPT 后，8 - 羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、C 反应蛋白（CRP）等氧化炎症标志物降低，IL-10、脂联素等抗炎因子与 Treg 细胞数量升高，同时可通过 M2 巨噬细胞极化、抑制 Th1/Th17 分化恢复免疫稳态。

普洱熟茶对肠道菌群的调节效应

普洱熟茶（RpPT）及其关键成分茶褐素（TBs）是肠道菌群的重要调节剂，且在健康与疾病模型中均能发挥作用。在健康模型（如禽类、小鼠）中，RPTE/TBs 可提升肠道菌群 α 多样性（ACE、Chao、Shannon 指数），增加 Bacteroidota 门、Bacteroides 属、Prevotellaceae_UCG-001 属及 SCFAs 产生菌（如 Dubosiella、Faecalibaculum）的相对丰度；在疾病模型（如 DSS 诱导结肠炎、高脂 / 高糖饮食诱导代谢紊乱、酒精暴露、衰老、便秘）中，RPTE/TBs 可逆转菌群失调，减少 Helicobacter、Desulfovibrio 等致病菌，富集 Akkermansia（疣微菌门）、Bifidobacterium（放线菌门）、Roseburia（厚壁菌门）等有益菌，恢复厚壁菌门 / 拟杆菌门比值至正常水平。临床研究进一步验证，健康人群每日饮用 RpPT 后，Lactobacillus、Bifidobacterium、Akkermansia 丰度升高，Prediabetic 人群的 Akkermansia muciniphila 丰度与粪便丁酸含量增加且与血糖改善相关；此外，RPTE/TBs 还能通过菌群代谢产物（如 SCFAs、结合胆汁酸）介导系统效应，如 SCFAs 激活 GPR43/109A 通路增强肠道屏障与抗炎能力，抑制 BSH 活性以调节胆汁酸代谢（激活肠道 FXR-FGF15 轴促进肝脏脂解），同时通过肠 - 脑轴（如丙酸调节血清素 / GABA 合成）改善神经炎症，形成 “菌群 - 代谢 - 宿主生理” 的调控网络。

普洱熟茶的其他健康功效

依托抗氧化、抗炎及肠道菌群调节能力，普洱熟茶（RpPT）还展现出抗癌、抗菌、器官保护及其他多元健康功效。抗癌方面，RPTE 在体外可抑制 MCF-7（乳腺癌）、SGC-7901（胃癌）、HepG2（肝癌）等癌细胞增殖（诱导细胞周期停滞与凋亡），体内可抑制小鼠口腔黏膜癌变、预防胃癌前病变的 p53 基因突变，还能作为辅助剂增强常规疗法效果；抗菌方面，RPTE 对食源性致病菌（如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌）、口腔病原体（如链球菌生物膜、克柔念珠菌）、植物病原菌（如尖孢镰刀菌）及病毒（如 HIV、HBV、SARS-CoV）均有抑制作用，可通过抑制病原体关键酶发挥功效。器官保护方面，RPTE 具有神经保护（抑制小胶质细胞活化、下调 mGluR5、改善帕金森病左旋多巴生物利用度）、肝脏保护（缓解对乙酰氨基酚毒性、非酒精性脂肪肝、酒精性肝损伤）、胃肠道保护（减轻胃黏膜损伤、降低胃食管反流病复发率）、降压（舒张大鼠胸主动脉、增强硝苯地平降压效果）作用；此外，RPTE 还能解毒（缓解被动吸烟、重金属、 clenbuterol 等毒性）、改善骨健康（抑制去卵巢大鼠骨流失、阻断 RANKL 诱导的破骨细胞生成），同时具有抗 IV 型超敏反应、利尿（维持尿钾平衡）等作用，部分功效还拓展至环境修复（如纳米 RPTE 吸附甲基紫）。

普洱熟茶健康功效的临床验证与研究局限

现有 23 项临床研究已证实普洱熟茶（RpPT）的健康功效，但研究设计存在明显局限。临床验证显示，不同人群（健康人、Prediabetes、代谢综合征、超重、胃肠道疾病患者）通过不同剂量（如 0.5-20g/day）与时长（2 周至 4 个月）的 RpPT/RPTE 干预，可实现代谢调节（降血脂血糖、减少内脏脂肪）、抗氧化抗炎（降低 MDA、CRP，升高 SOD、IL-10）、肠道菌群调节（富集有益菌、提升 SCFAs）及器官保护（改善肝功能、胃肠道症状）等效果，尤其对早期代谢综合征与 Prediabetes 的干预价值显著。然而，当前临床研究存在多重局限：多数研究缺乏双盲与安慰剂对照设计，部分研究样本量较小（n<30）导致统计效力不足，干预时长多为几周到数月难以评估长期安全性与 efficacy，RpPT/RPTE 的干预形式（茶、速溶茶、提取物）与剂量差异大且难以横向比较，同时对肠道菌群、代谢通路等机制的探索不足，这些问题制约了研究结论的可靠性与转化应用。